برش ناحیه پرینه یا اپیزیوتومی، یه برش کوچک در ناحیه بین واژن و مقعده (پرینه) که هنگام زایمان ایجاد میشه. این روش مثل گذشته مورد استفاده قرار نمی­گیره، اما مواردی وجود داره که متخصص زنان و زایمان ممکنه براتون برش ناحیه پرینه رو انجام بده.

به دنیا اومدن فرزند پایان دوران بارداریه. اما پشت سر گذشتن این خان آخر، شاید براتون دلهره‌آور و برای بعضیا ترسناک باشه. هنوزهم زایمان طبیعی، برای بعضی از زنان باردار با ترس و اضطراب همراهه. اما مثل تمام لحظه­های دوران بارداری، این مرحله هم براتون می­گذره و امیدواریم که به راحتی بگذره.

 اگه شما زایمان طبیعی رو برای به دنیا آوردن دلبندتون انتخاب کردین، حتما راجع به تمام مراحل زایمان طبیعی مطالبی خوندین و لابلای این مطالب، شاید راجع به برش ناحیه پرینه چیزایی دیده باشین. اگه براتون سوالی پیش اومده که برش ناحیه پرینه یا اپیزیوتومی چیه، ما تو این مقاله از سایت دایه همه چیز درباره برش ناحیه پرینه رو براتون گفتیم و به سوالایی که ممکنه براتون پیش بیاد جواب دادیم. پس مارو همراهی کنین تا با هم این مطالب رو بخونیم.

همه چیز درباره برش ناحیه پرینه

برش ناحیه پرینه، برشی در ناحیه بین دهانه واژن و مقعده. این روش برای بزرگتر کردن دهانه واژن برای زایمان انجام میشه. به طور معمول، وقتی که سر نوزاد دیده میشه، پزشک سر و چونه کودک رو از واژن خارج می­کنه. زمانی که سر کودک بیرون میاد، شانه­ها و بقیه بدن به دنبال اون بیرون میان.

گاهی اوقات دهانه واژن به اندازه کافی برای سر نوزاد کشیده نمیشه. در این مورد، اپیزیوتومی به پزشک در زایمان کودک کمک می­کنه. ایجاد یه برش جراحی به جای اینکه بافت پاره بشه، خیلی مهمه.  پزشک معمولاً زمانی برش ناحیه پرینه رو انجام میده که سر کودک، دهانه واژن رو تا چندین سانتی متر کشیده باشه. هنگامی که جفت رو دفع می­کنین، پزشک برش رو بخیه می­زنه. اگه اپیدورال نداشته باشین، پزشک ممکنه داروی بی­حسی رو به پرینه تزریق کنه.

انواع برش ناحیه پرینه

دو نوع اصلی برش وجود داره:

• برش عمودی(بالا به پایین)

 برش عمودی (بالا به پایین) که از دهانه واژن شروع میشه و به سمت مقعد امتداد پیدا می­کنه. دراین نوع برش خطر پارگی اسفنکتر مقعد یا راست روده بیشتره، اما ایجاد برش راحت‌تره.

• برش زاویه دار یا مورب

برش از دهانه واژن شروع میشه و با زاویه 45 درجه ادامه پیدا می­کنه. احتمال گسترش برش به اسفنکتر مقعد و رکتوم کمتره. معایب این برش عبارتند از: مشکل در ترمیم، از دست دادن خون بیشتر و ناراحتی بیشتر در دوران نقاهت.

انواع درجات اپیزیوتومی یا برش ناحیه پرینه

درجات برش ناحیه پرینه رو در رابطه با شدت پارگی توصیف می­کنن. درجات برش ناحیه پرینه عبارتند از:

درجه اول: یه پارگی کوچک که فقط پوشش واژن شما رو درگیر می­کنه.

درجه دوم: پارگی که از طریق پوشش واژن تا بافت زیرین واژن گسترش  پیدا می­کنه. اکثر پارگی پرینه، درجه دو هستن.

درجه سوم: پارگی که پوشش واژن و بافت‌های واژن رو درگیر کرده و تا اسفنکتر مقعد شما امتداد پیدا می­کنه.

درجه چهارم: پارگی پوشش واژن، بافت­های واژن، اسفنکتر مقعد و راست روده رو تحت تاثیر قرار میده. این نوع پارگی شدیدترین نوع پارگی با بیشترین عوارضه.

چرا ممکنه به برش ناحیه پرینه نیاز داشته باشم؟

همه افراد باردار به برش ناحیه پرینه نیاز ندارن. کشش طبیعی بافت طبیعی واژن، ممکنه نیاز شما به برش ناحیه پرینه رو از بین ببره. البته ممکنه بافت پرینه شما بدون برش پاره بشه. در این صورت بخیه زدن بافت پاره شده کمی سخت خواهد بود.

پزشک ممکنه اپیزیوتومی رو در این شرایط توصیه کنه:

• نوزاد اکسیژن کافی نداشته باشه.
• زایمان پیچیده باشه مثل زمانی که سرکودک در بالا قرار می­گیره (بریچ). یا زمانی که شانه­های نوزاد گیر افتاده(دیستوشی شانه).
• فورسپس یا زایمان با خلاء.
• نوزاد با جثه درشت.
• نوزاد نارس.

عوارض برش ناحیه پرینه

بعضی ازعوارض احتمالی برش ناحیه پرینه شامل موارد زیر میشه:

• خونریزی.
• پارگی در بافت رکتوم و عضله اسفنکتر مقعد که دفع مدفوع رو کنترل می­کنه.
• تورم.
• عفونت.
• جمع شدن خون در بافت­های پرینه.
• درد هنگام رابطه جنسی.

آمادگی قبل از برش ناحیه پرینه

• در ابتدا باید یه فرم رضایت نامه رو امضا کنین که در اون شما اجازه انجام این روش رو می­دین. فرم رو با دقت بخونین و اگه چیزی واضح نیست سوال بپرسین. این فرم در واقع فرم رضایت عمومی شماس.
• اگه به هر دارویی حساسیت دارین، به پزشکتون اطلاع بدین. حساسیت شامل ید، لاتکس، نوار چسب یا بیهوشی هم میشه.
• تمام داروها (تجویز شده و بدون نسخه)، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی و مکمل‌هایی رو که مصرف می‌کنین رو به پزشک اطلاع بدین.
• اگه سابقه اختلالات خونریزی دارین یا اگه از داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقادها)، آسپرین یا سایر داروهایی استفاده می‌کنین که بر لخته شدن خون تأثیر می‌ذاره به پزشکتون اطلاع بدین. ممکنه لازم باشه این داروها رو قبل از زایمان قطع کنین.

هر دستورالعمل دیگه‌ایی رو که پزشک به شما میده، برای آماده شدن دنبال کنین.

در طول برش ناحیه پرینه چه اتفاقی میفته؟

پزشک شما ممکنه برش ناحیه پرینه رو به عنوان بخشی از زایمان واژینال انجام بده. روش و نوع برش ناحیه پرینه ممکنه بر اساس وضعیت شما متفاوت باشه.

به طور کلی، اپیزیوتومی از این فرآیند پیروی می­کنه:

• روی تخت زایمان دراز می­کشین و پاهاتون رو باز می­کنین.
• اگه هیچ بیهوشی به شما داده نشده ، پزشک یه بی‌حس کننده موضعی رو به پوست و عضله پرینه تزریق می­کنه. این کار باعث بی‌حس شدن بافت­ها قبل از ایجاد برش میشه. اگه از بی حسی اپیدورال استفاده بشه، هیچ احساسی از کمر به پایین نخواهید داشت. در این مورد، برای برش ناحیه پرینه نیازی به بی حسی بیشتری نخواهید داشت.
• پزشک از قیچی یا چاقوی جراحی برای ایجاد برش ناحیه پرینه استفاده می­کنه. این در مرحله دوم زایمان انجام میشه. در این زمان سر کودک شما دهانه واژن رو کشیده.
• پزشک نوزاد شما رو به دنبال جفت به دنیا میاره. بعد برش رو برای هرگونه پارگی بیشتر بررسی می­کنه.
• بعد از این مرحله پزشک برای ترمیم بافت­ها و ماهیچه­های پرینه بخیه می­زنه.

بعد از برش ناحیه پرینه چه اتفاقی میفته؟

ممکنه بعد از اپیزیوتومی در محل برش درد داشته باشین.

• کیسه یخ به کاهش تورم و درد کمک می‌کنه.
• کرم­ها یا اسپری­های بی‌حس کننده موضعی هم ممکنه مفید باشن.
• طبق توصیه پزشک، مسکن مصرف کنین.
• برش رو تمیز و خشک نگه دارین.
• ممکنه بعد از دفع ادرار و اجابت مزاج درد داشته باشین. اگه حرکات روده دردناک باشه، نرم کننده­های مدفوع توصیه شده توسط پزشک براتون مفیده.
• تا زمانی که پزشکتون بهتون نگفته، دوش نگیرین، از تامپون استفاده نکنین و رابطه جنسی نداشته باشین.
• از فعالیت شدید یا بلند کردن اجسام سنگین دوری کنین.

شما می­تونین رژیم غذایی عادی خودتون رو داشته باشین، مگه اینکه پزشک بهتون دستورغذایی خاصی رو داده باشه. اگه یکی از موارد زیر رو دارین به پزشکتون اطلاع بدین:

• خونریزی از محل برش.
• ترشحات واژن با بوی بد.
• تب یا لرز.
• درد شدید پرینه.

سوالات متداول برش ناحیه پرینه

1- مزایای برش ناحیه پرینه چیه؟

در شرایط خاص، برش ناحیه پرینه به کاهش خطر پارگی بد طبیعی کمک می­کنه. اگه براتون برش ناحیه پرینه انجام دادن، به این دلیله که برای شما یا نوزادتون بی‌خطرترین راه بوده.

2- چه زمانی میتونم بعد از برش ناحیه پرینه رابطه جنسی داشته باشم؟

درد حین رابطه جنسی بعد از برش ناحیه پرینه برای چندین ماه شایعه. استفاده از روان‌کننده­های مبتنی بر آب در طول رابطه جنسی برای راحتی بیشتر،کمک کننده‌اس. پرینه شما باید تا حدود شش هفته بعد از زایمان بهبود پیدا کنه، اما باید منتظر بمونین تا معاینه بشین و در ویزیت بعداز زایمان، پزشکتون اجازه رابطه جنسی رو بهتون بده.

سخن پایانی برش ناحیه پرینه

برش ناحیه پرینه یا اپیزیوتومی، روشیه که در اون پزشک متخصص زنان و زایمان یه برش کوچک بین انتهای دهانه واژن و مقعد در حین زایمان ایجاد می­کنه. برش ناحیه پرینه، دهانه واژن شما رو بازتر می‌کنه، که به کودک اجازه میده راحت‌تر از کانال زایمان خارج بشه. گاهی اوقات با بیرون آمدن نوزاد، پرینه شما به طور طبیعی پاره میشه که بهش پارگی پرینه میگن.

در این مقاله از سایت دایه، ما همه چیز در مورد برش ناحیه پرینه رو براتون توضیح دادیم. در مورد علت انجام این برش، مزایا، معایب و عوارض این عمل همچنین توصیه­های بعد از انجام عمل و مراقبت­های بعد از اون رو هم براتون گفتیم. امیدواریم که بهترین اتفاقات در مسیر زایمان و به دنیا آوردن فرزند عزیزتون براتون رقم بخوره.

پزشکان، متخصصان و مشاوران ما در مجموعه زیست بوم دایه در کنار شما هستن، تا شما رو در راه شیرین و پرچالش مادری کمک و راهنمایی کنن. اگه در مورد برش ناحیه پرینه نگرانی یا سوالی دارین با متخصصان زیست بوم تربیتی دایه در تماس باشین. این مجموعه با هدف همراهی و حمایت از مادران باردار در امر بارداری و طی کردن این دوران مهم از زندگی این عزیزان راه اندازی شده. با عضویت در دایه از خدمات مشاوره و پشتیبانی اون برخوردار بشین.