هفته ۲۸ بارداری یعنی وقت خداحافظی با سه ‌ماهه دوم و خوش‌آمدگویی به سه‌ماهه سوم! این هفته یک نقطه عطف بزرگی هست . کوچولوی شما حالا رشد وزن و قدش حسابی سرعت گرفته و داره برای به دنیا آمدن چربی جمع می‌کنه. وزن جنین تقریباً به یک کیلوگرم رسیده و مغزش در حال سریع ‌ترین تکامل ممکن هست. شما هم در این مرحله با علائمی مثل تنگی نفس، کمردرد و انقباضات تمرینی (براکستون هیکس) درگیر میشید. یادتون باشه که انجام آزمایش دیابت بارداری و تزریق آمپول روگام (اگر گروه خونی‌ تان منفی است) از کارهای ضروری و حیاتی هفته بیست و هشتم بارداری هستن. اگر خدای نکرده نوزاد زودتر به دنیا بیاد، در این هفته شانس بقای او (حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد) بالاست و نیاز به مراقبت ‌های ویژه داره.

هفته ۲۸: ورود به سه‌ماهه سوم؛ وزن و قد افزایش چشمگیر

شما با رسیدن به هفته ۲۸ بارداری، رسماً وارد سه‌ ماهه سوم بارداری شدید؛ مرحله‌ای که از هر نظر، شتاب و هیجانش بیشتره . این هفته، یک ایستگاه کلیدی و مهم محسوب میشه؛ هم به خاطر رشد سریع و چشمگیر جنین که حالا خودش را برای زندگی مستقل در آغوش شما آماده می کنه، و هم به خاطر تغییرات بزرگ فیزیکی شما که باید خودتان را برای حمل حجم و وزن بیشتر در این چند هفته پایانی آماده کنید. در این مقاله، همه جزئیات این هفته مهم را برایتان شرح میدیم.

 

چرا هفته بیست و هشتم، نقطه عطفی حیاتی در بارداری است؟ (ورود به سه‌ماهه سوم)

هفته ۲۸ بارداری فقط یک عدد نیس، چون ورود به سه‌ماهه سوم را اعلام می‌کنه. این دوره، آخرین و مهم‌ترین مرحله برای تکامل ریه ‌ها و سیستم عصبی جنینه که برای بقای او بعد از تولد کاملاً ضروری هست. یک تغییر مهمه دیگه این که از این هفته به بعد، ملاقات ‌های شما با پزشک یا ماما، از ماهی یک ‌بار به دو هفته یک ‌بار تغییر پیدا می کنه. این افزایش نظارت کمک می کنه که همه چیز با دقت بیشتری پیگیری بشه.

 

جنین در هفته ۲۸ بارداری در کجای شکم قرار دارد؟ (اندازه شکم و وضعیت رحم)

در هفته ۲۸ بارداری، رحم شما حسابی بزرگ شده و حالا تقریباً ۷ تا ۸ سانتی‌متر بالاتر از ناف شما قرار گرفته هست . این بزرگ شدن، فشار زیادی به اندام‌ های داخلی، مخصوصاً ریه‌ ها و مثانه‌ تان، میاره و به همین دلیل است که احتمالاً با مشکلاتی مثل تنگی نفس و تکرر ادرار بیشتر مواجه میشید. البته جنین هنوز هم فضا برای حرکت و تغییر موقعیت داره ، اما رفته ‌رفته تلاش می کنه تا سرش به سمت پایین بیاره و برای زایمان آماده بشه (وضعیت سفالیک).

 

وضعیت جنین در هفته ۲۸ بارداری: از آناناس تا نارگیل!

در این مرحله، وزن و قد جنین جهش خیره‌ کننده‌ای داره. او چربی ذخیره می کنه، ریه‌ هاش در حال بلوغ نهایی هستن و سیستم عصبی او آنقدر پیشرفته شده که حتی می تونه خواب ببینه. جنین در این هفته به‌طور فعال صدای شما را می شنوه و حرکات تنفسی را تمرین می کنه.

وزن و قد جنین در هفته ۲۸ بارداری (جدول استاندارد رشد)

جنین در هفته ۲۸ بارداری یک جهش بزرگ داشته و حالا تقریباً هم‌اندازه یک میوه نسبتاً بزرگ مثل نارگیل یا آناناس شده. در این هفته، متوسط وزن جنین در هفته ۲۸ بارداری چیزی حدود ۹۰۰ گرم تا ۱.۲ کیلوگرم (تقریباً یک کیلوگرم) و قد جنین از سر تا پاشنه پا حدود ۳۷ تا ۳۸ سانتی‌متر هست. این سرعت بالای وزن‌گیری به خاطر ذخیره شدن چربی زیر پوست است که باعث می‌شود پوست او کمتر چروکیده به نظر بیاد.

تکامل مغز و سیستم عصبی: آغاز خواب و رویا دیدن

مغز جنین در هفته ۲۸ بارداری با سرعتی باور نکردنی در حال رشده . در این زمان، شیار ها و برآمدگی ‌های مهمی در مغز (همان چین‌خوردگی ‌های مغزی) شروع به شکل‌گیری می کنن تا سطح مغز و قدرت پردازش آن افزایش پیدا کنه. به لطف بلوغ سیستم عصبی، حالا جنین می تونه دوره‌ های خواب REM (همان مرحله‌ای که چشم‌ ها سریع حرکت می کنن) را تجربه کنه. این یعنی بله، جنین در حال دیدن رویا هست!

مهارت‌ های جدید جنین: از پلک زدن تا تمرین تنفس

جنین ۲۸ هفته‌ای در حال تمرین مهارت ‌های جدیدیه که او را برای زندگی بیرون از رحم آماده می کنه . او می‌تواند چشمانش را باز و بسته کنه  و مژه‌ هاش کاملاً رشد کردن. علاوه بر این، جنین دائماً مایع آمنیوتیک را می‌بلعه و تمرین‌ های تنفسی انجام میده تا ریه ‌هاش قوی‌ تر بشن ؛ البته فعلاً اکسیژن مورد نیاز او از طریق جفت تأمین می شه .

آیا جنین در این هفته صدای مادر را می‌شناسد؟ (تکامل قدرت شنیداری)

تحقیقات نشان میده که قدرت شنیداری جنین در این دوره به یک سطح پیشرفته رسیده . جنین حالا می‌تواند به وضوح صدای شما، ضربان قلب شما و صدا های بیرون از شکم، خصوصاً صدای بلند موسیقی یا صدای افراد، را تشخیص بده . گوش دادن منظم به صدای شما و همسرتان به تقویت پیوند عاطفی جنین با شما بعد از تولد بسیار کمک می کنه.

بارداری دوقلو در هفته ۲۸ بارداری

اگر شما بارداری دوقلو یا چند قلو را تجربه می کنین ، هفته ۲۸ بارداری برای شما اهمیت بیشتری داره. در این مرحله، فضای داخل رحم بسیار محدود شده و احتمال زایمان زودرس افزایش پیدا می کنه. مادران دوقلو باید مراقبت ‌های پزشکی فشرده ‌تری داشته باشن و در مورد علائم زایمان زودرس هوشیارتر باشن و برای زایمان در محیط مجهز به بخش مراقبت ‌های ویژه نوزادان (NICU) آماده بشن.

 

تغییرات و علائم مادر در هفته ۲۸ بارداری

به دلیل افزایش حجم رحم و فشار ناشی از رشد جنین، شما با ناراحتی‌ های جدیدی مانند تنگی نفس، تورم پا و کمردرد شدید روبه‌رو میشید . درک انقباضات براکستون هیکس و تفاوت آن با زایمان زودرس در این مقطع بسیار مهمه .

رایج ‌ترین علائم آزار دهنده در آغاز سه‌ ماهه سوم

با شروع سه‌ ماهه سوم و افزایش وزن جنین و رحم، علائم فیزیکی هم یا شروع میشن یا شدت می گیرن. تنگی نفس (به خاطر فشار رحم به دیافراگم)، سوزش سر دل (چون دریچه مری شل شده) و مشکلات خواب جزو شایع‌ ترین علائم مادر در هفته ۲۸ بارداری هستش که ممکن است کمی آزارتان بده.

مدیریت درد سیاتیک و کمردرد شدید

کمردرد شدید و درد سیاتیک در هفته بیست و هشتم بارداری بسیار رایج هست. رحم در حال رشد به عصب سیاتیک فشار میاره و مرکز ثقل بدن شما هم تغییر کرده . برای مدیریت این درد ها می تونید از کمربند های حمایتی بارداری استفاده کنین ، هنگام استراحت حتماً به پهلو بخوابید (ترجیحاً پهلوی چپ) و ورزش ‌های کششی مجاز بارداری را انجام بشه .

انقباضات براکستون هیکس در هفته ۲۸ (تفاوت با زایمان زودرس)

انقباضات براکستون هیکس که به انقباضات تمرینی معروفند، در این هفته بیشتر میشن . این انقباضات معمولاً نامنظم هستن، درد زیادی ندارن یا اصلاً درد ندارن و با کمی راه رفتن یا نوشیدن آب متوقف میشن. نکته مهم این است که حتماً باید تفاوت انقباضات براکستون هیکس با زایمان زودرس را بدونید تا در صورت بروز انقباضات منظم و دردناک، سریعاً با پزشک مشورت کنین.

مقابله با تنگی نفس، تورم (اِدم) و تکرر ادرار

افزایش حجم خون و فشار رحم روی رگ ‌ها باعث میشه  که دچار تورم (اِدم) در پا ها و دست ‌ها بشه . برای مقابله با تورم، سعی کنین هنگام استراحت پا ها را بالاتر از سطح قلب قرار بدید و مصرف نمک را محدود کنین. برای تنگی نفس هم لازم نیست نگران باشین ؛ صاف بنشینین و از فعالیت ‌های خیلی سنگین پرهیز کنین.

تغییرات پوستی، ترشح آغوز و خونریزی لثه

در هفته ۲۸ بارداری، ممکن است تغییراتی مثل تیره‌تر شدن خط میانی شکم و ظاهر شدن ترک‌ های پوستی (استریا) را ببینین . سینه ‌های شما هم برای شیردهی آماده میشن و ممکنه شاهد ترشح آغوز (Colostrum) باشید. همچنین، خونریزی لثه به دلیل تغییرات هورمونی و افزایش جریان خون لثه ‌ها یک علامت نسبتاً رایجه ؛ به همین دلیل بهداشت دهان و دندان را جدی بگیرین.

 

مراقبت ‌های پزشکی و آزمایش‌ های حیاتی هفته ۲۸ بارداری (بایدها و الزامات)

هفته ۲۸ بارداری زمان مهمی برای آزمایش ‌های تشخیصیه . انجام آزمایش غربالگری دیابت بارداری (GTT) و در صورت نیاز، تزریق آمپول روگام برای مادران با Rh منفی، از الزاماته . همچنین، ویزیت‌ های شما به دو هفته یک ‌بار افزایش پیدا می کنه .

تزریق آمپول روگام (Rhogam): چرا و برای چه کسانی ضروری است؟

تزریق آمپول روگام یکی از مراقبت‌ های حیاتی هفته ۲۸ بارداری است که برای مادرانی که گروه خونی Rh منفی دارند، حتماً باید انجام بشه . این آمپول، بدن شما را از تولید آنتی ‌بادی علیه خون جنین (اگر Rh مثبت باشد) باز می داره و از عوارض جدی در بارداری‌ های بعدی جلوگیری می کنه . اگر Rh منفی هستین ، حتماً این تزریق را پیگیری کنین.

آزمایش غربالگری دیابت بارداری (GTT/GCT)

درست در همین دوره است که معمولاً باید آزمایش غربالگری تحمل گلوکز (GCT) یا تست تحمل گلوکز خوراکی (GTT) را برای تشخیص دیابت بارداری انجام بشه . دیابت بارداری اگر کنترل نشه، می تونه هم برای جنین و هم برای مادر مشکل‌ساز بشه ، بنابراین این آزمایش یکی از اقدامات مهم پیشگیرانه در هفته بیست و هشتم بارداریه .

برنامه ‌ریزی ویزیت ‌های دو هفته یک ‌بار در سه ‌ماهه سوم

از هفته ۲۸ تا هفته ۳۶، طبق دستورالعمل‌های استاندارد، شما باید هر دو هفته یک‌بار به پزشک مراجعه کنین . این ملاقات‌ های مکرر به پزشک کمک می کنه تا با دقت بیشتری فشار خون شما، وضعیت جنین، ضربان قلب جنین و میزان افزایش وزن شما را زیر نظر بگیره  و احتمال مشکلات جدی مثل پره‌اکلامپسی را به حداقل برسونه .

سونوگرافی در هفته ۲۸ بارداری (آیا الزامی است؟)

اگر بارداری شما تا اینجا بدون هیچ مشکلی پیش رفته، انجام سونوگرافی در هفته ۲۸ بارداری معمولاً الزامی نیس. اما اگر پزشک بخواهد رشد جنین، وضعیت جفت یا میزان مایع آمنیوتیک را دقیق‌تر ارزیابی کنه، ممکنه آن را درخواست بده . این سونوگرافی می تونه وزن تقریبی جنین را هم مشخص کنه .

 

خود مراقبتی و سبک زندگی در هفته بیست و هشتم

برای حمایت از رشد سریع جنین، باید به تغذیه غنی از آهن و فیبر توجه کنین. شمارش حرکات جنین (اهمیت ۱۰ ضربه) برای پایش سلامت او ضروریه . همچنین انجام ورزش‌ های سبک و مدیریت استرس به شما کمک می کنه تا با آمادگی کامل وارد مرحله زایمان بشید .

 

در هفته 28 بارداری، زمان یادگیری و آرامش در کنار رشد کوچولوت رسیده. درسایت دایه و زیست‌بوم تربیتی دایه می‌تونی آموزش‌های تخصصی بارداری، برنامه ‌های تغذیه، تمرین‌های آرام‌سازی و مشاوره‌های علمی مادر و کودک رو دریافت کنی. با دایه، هر هفته مسیر رشد جنین و آمادگی خودت رو با اطمینان، عشق و آگاهی طی کن.

 

نتیجه گیری هفته بیست وهشتم بارداری

هفته ۲۸ بارداری، یک ایستگاه موفقیت‌ آمیزه که نشان میده چقدر در این مسیر پرفراز و نشیب عالی بودید . کودک شما با افزایش وزن و قد چشمگیر خود را برای روز موعود آماده کرده . شما هم با رعایت تمام مراقبت ‌های پزشکی، پایش دقیق حرکات جنین و توجه به تغذیه و استراحت، در حال آماده ‌سازی بدنتون هستین . با آگاهی کامل از علائم، می تونین  با آرامش خاطر وارد فاز نهایی بارداری بشین .

 

سوالات متداول درباره هفته 28 بارداری

 

۱- وزن طبیعی جنین در هفته ۲۸ بارداری چقدر است؟

وزن جنین در هفته ۲۸ بارداری به طور متوسط بین ۹۰۰ گرم تا ۱.۲ کیلوگرم (حدود ۱ کیلوگرم) هست و قد او حدود ۳۷ تا ۳۸ سانتی‌متر میشه . این وزن‌گیری سریع نشون دهنده  ذخیره چربی و رشد مغز او در این دوره هست که برای آمادگی تولد حیاتی محسوب میشه.

 

۲- انقباضات براکستون هیکس در هفته ۲۸ بارداری چه تفاوتی با زایمان زودرس دارد؟

انقباضات براکستون هیکس (انقباضات تمرینی) در هفته بیست و هشتم بارداری نامنظم، معمولاً بدون درد و با تغییر وضعیت یا نوشیدن آب متوقف  میشه . در حالی که زایمان زودرس با انقباضات منظم، دردناک، طولانی ‌مدت که با استراحت بهتر نمیشه ، همراهه و ممکنه با خونریزی یا نشت مایعات واژینال همراه باشه.

 

۳- شانس بقای نوزادی که در هفته ۲۸ به دنیا می‌آید، چقدر است؟

شانس بقای نوزاد نارس متولد شده در هفته ۲۸ بسیار بالا و در حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد برآورد میشه . این نوزادان به مراقبت ‌های ویژه و تخصصی در بخش NICU نیاز دارن تا ریه ‌ها و سایر اندام ‌های حیاتی آن ‌ها به تکامل کامل برسه .